“医生，我为什么会晕倒啊？我平时糖分控制得很严格的，米饭和馒头我都一周没有吃过了。”

赵大妈，57岁， 由于半年来长期觉得口渴，爱吃零食，上厕所也频繁，还逐渐消瘦，于是上个月被女儿带去检查，经医生检查后，发现空腹血糖已经高达10.6， 针对赵大妈的自身情况，医生给开了 二甲双胍 ，并且嘱咐她回家后要控制体重和饮食， 少吃主食、少吃热量高的食物，尤其肥肉、蛋糕等。

于是这段时间赵大妈经常不吃主食，她觉得只要减少或者不摄入碳水就不会变胖，血糖就能够控制住，所以经常早饭和午饭的时候主食一点也不吃。

又听别人说多吃苦瓜、吃素，不要吃肉之类的对糖尿病比较好， 出于想要恢复健康的迫切心情，赵大妈连续一周几乎不吃主食，只吃素，水果和肉也只吃了一点点 。

只要带甜味的东西，几乎都不吃，本以为病应该控制得不错，没想到今天傍晚准备做饭的时候突然晕倒了，被老伴及时发现后送到医院治疗。

医生测了血糖后发现 赵大妈的血糖偏低 ，进行一系列治疗。面对赵大妈的满脸疑惑，医生也是语重心长地说： “虽然你现在是糖尿病，血糖比较高，但是你不能完全通过不吃主食来降低血糖。 这样做不但对你的病情不利，更有可能致命，也不要相信一些没有科学依据的偏方。你就按照我们医生说的做，少吃含糖量高的食物，多补充蛋白质，多运动。”

赵大妈点了点头，心里想这以后不能再相信没有科学的传闻了。糖尿病患病者群体越来越庞大，但是许多人都不了解自己的病情更不能保持一个适当的生活方式。那么什么是糖尿病？为什么会得糖尿病呢？

一、正确认识糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或者生物作用被破坏，导致机体对葡萄糖的利用和摄取出现障碍，从而出现以血糖高为特征的代谢性疾病。

患者会出现血糖高（包括空腹喝饭后），口渴且多饮多尿，体重有明显下降，尿中有大量葡萄糖（糖尿）；或仅有轻度饥饿感，但进食后又感饥饿；或虽然进食但体重明显减轻；或伴有糖尿病的神经发生病变（手脚麻木、疼痛、蚁行感等）和血管发生病变（肢体发凉、皮肤麻木）等。

糖尿病最严重的是机体出现一系列的并发症， 在确诊糖尿病之前如果出现不明原因的发热、体重下降、肢体麻木或疼痛，甚至出现皮肤感染、溃疡、伤口愈合缓慢等症症状 ，那么需要及时就医诊断治疗。

据统计，我国目前糖尿病患者超过1亿，几乎所有的患者都伴随肥胖症状。由于我国人口结构趋于老龄化，不良的生活方和饮食习惯会加剧这种情况。

于是患者最关心的就是应该吃什么才能让血糖平稳？吃什么东西会让身体更健康？目前我国糖尿病治疗存在多种误区，专家指出这些饮食误区容易造成血糖波动异常，从而加重病情或引起并发症。

二、糖尿病的饮食误区

1、不吃或少吃主食

不少糖尿病患者认为，主食是不能吃的。但是随着人们生活水平的提高，现在人们的主食种类和量都在增加，如糙米、麦仁、玉米面等粗粮，这些粗粮虽然富含膳食纤维、B族维生素等营养素，但它们对血糖影响并不大；

而精米白面含碳水化合物较多，其中还含有较多的淀粉和其他营养成分，它们能升高人体血糖值，所以主食不是不能吃，而是要适量吃。

由于现在生活水平提高，饮食方面人们为了一味的追求口感，将粮食多次加工成为精米细面，人们觉得这种粮食营养高，味道好，其实并不然。

对于糖尿病患者来说，饮食更应该粗细搭配， 如果单纯吃精米和白面，不但营养不全面，而且血糖控制也不好。

糖尿病饮食并不是一味地吃精白米面，要选择更多的粗粮来补充主食中粗粮和细粮比例失调的问题。 很多人认为主食中富含碳水化合物、膳食纤维等，可以帮助稳定血糖水平，但是营养专家指出，这些物质并不能直接影响胰岛素的分泌或直接参与糖代谢，只有将粗细搭配后才能有效地稳定血糖。 粗粮含有丰富的膳食纤维，有利于预防心血管疾病，而细粮是无法提供这些营养元素保护身体健康的。

医学教授肖正指出： “主食中含有大量的碳水化合物、淀粉、蛋白质和膳食纤维等营养素，糖尿病患者吃主食可使总热量得到控制；同时还能增加饱腹感、改善血糖控制水平。”

不过，建议糖友们在日常生活中可以选择 燕麦、荞麦、玉米 等杂粮作为主食，但是这类食物需要煮熟后食用。

2、“无糖食品”可放心吃

“无糖食品”、“无糖饼干”，最近几年来，随着大家对健康饮食的重视，“无糖”、“低碳水化合物”等概念已经越来越深入人心。无糖食品真的健康吗？很多人都认为，无糖食品是糖分含量低的，应该比正常食用的含糖量更低。

事实上，商家们在制作这些产品时，往往会添加较高剂量的糖，比如白砂糖、蔗糖等，而不是以蔗糖取代葡萄糖等。 《中国居民膳食指南（2022）》中提出：“一般认为每天添加的糖量不超过50克。”

对于糖尿病患者及体重正常者来说，适当食用含糖量低的食品是可以的，不过值得注意的是，目前市场上售卖的所谓无糖型食品往往并不是真正意义上的“无糖”。

3、只吃素，不吃肉蛋奶

虽然建议糖尿病患者 多吃蔬菜，增加膳食纤维摄 入等，但并不是说只能吃素菜。在糖尿病治疗中，如果饮食中的糖含量过高，患者应适当限制蛋白质摄入量，但是对于蛋白类食物则不必过度限制。

患者要跟普通人一样强调营养均衡， 应适当摄入鱼、蛋、禽、肉类食品 ，否则会由于缺乏导致蛋白质导致机体的抵抗力下降。糖尿病患者需要补充适量的蛋白质，以保证机体组织对葡萄糖的需求。 “建议每天摄入约100克的动物蛋白（如牛肉、鸡肉、瘦肉和鱼类），鸡蛋每天一个。”

内分泌科专家表示 ： “糖尿病人餐前可以吃一些低脂牛奶或脱脂牛奶，因为高脂食物易引起血脂升高；高脂食物易引起胃肠道反应；低脂食物不易被吸收。”

在日常饮食中也要注意保证富含蛋白质的食物摄入，如大豆及豆制品中富含优质蛋白和植物蛋白， 也是人体必需氨基酸组成全面的一种优质蛋白质 。

4、多吃蔬菜，少吃或不吃水果

蔬菜是我们日常生活中的主要食物，糖尿病患者应该多吃一些新鲜的蔬菜，少吃或不吃各种加工过的食品，如香肠、火腿、罐头、方便面等。 “我们在日常生活中应该多吃新鲜的水果，如苹果、香蕉、桃子，而不是经常吃水果罐头或者果脯。” 肖正教授指出。

因为水果中含有丰富的维生素和膳食纤维，有助于稳定血糖。首先蔬菜的热量比较低，机体代谢很快，不会转化为糖积累在体内； 其次其中富含的膳食纤维和维生素等可以有效控制餐后血糖，但需要注意的是在选择水果时应 优先选择低糖和无糖食物 ； 尽量购买新鲜水果而不是果汁。

【注意】：

• ①.糖尿病患者每天应保证蔬菜摄入300-500克（不包括叶菜）其中深色蔬菜占1/2以上。
• ②.尽量选择低糖、低盐和少油食物；避免吃高脂肪和高糖摄入过多的食物。

5、过度控制饮食不吃药

糖尿病在早期没有任何症状，就如同我们身体的一个小感冒，但随着病情的加重，患者会出现饥饿感、口渴、乏力等症状，以及血糖升高等状况。

很 多患者害怕吃药或注射胰岛素，担心会带来副作用和长期高血糖， 因此过度控制饮食或不吃主食；运动不足；口服降糖药也不按时服用等等。

而事实上，糖尿病本身并不可怕，我们对它的恐惧和过度担心会加剧这种病情的发展。 许多患者患上糖尿病后并不愿意去医院进行诊断和治疗，而是盲目相信一些偏方药来治疗自己的疾病 。其实对于糖尿病患者而言就算不服用降糖药物也不能过度控制饮食或是运动，否则只会对身体造成损害而造成更为严重的后果！

赵大妈，虽然提高了对糖尿病饮食的警惕性，但是不能合理地安排糖尿病饮食。显然因为不吃主食和水果，将受损的机体再次置于危险境地。

糖尿病患者没有严格的饮食禁忌，切不可盲目节食或者停药，谨遵医嘱，积极运动，才能维护身体健康。

参考文献：

[1] 张青梅. 远离糖尿病七大饮食误区.广州日报，2022.2.25