“万病由心生”,情志一乱则百病丛生。特别是肝气郁结,会导致全身气机不畅、气血瘀阻,引发五脏六腑一系列的病变。
气机调畅则五脏六腑气化功能正常进行,反之气机失调则五脏六腑气化功能失常 。机体新陈代谢失衡,外邪也极易侵入人体,外邪内邪相交结就容易产生痰、瘀、湿、毒,日久就容易形成结节、肿块、息肉甚至肿瘤,百病丛生。所以在疾病的调治中调“气”为首要。
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张女士,35岁,自述近这一年来,大便干燥,便秘严重。同时,总感觉脘腹胀满,腹痛纳呆。经前乳房发胀,痛经,月经量很少。
舌诊,苔薄白,舌淡红,脉缓。
这时我问她,是不是经常生气或者闷闷不乐?
张女士说,就是因为和丈夫之间的矛盾而得的甲状腺结节,尤其是两人吵架后,脖子的位置愈发憋胀。
于是我给她开了个方剂:和肝汤辩证加减
方见:
党参、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、香附、紫苏梗、炙甘草、乌药、干佛手、陈皮、麦冬、大枣。
方解:
这个方子是已故的国医大师李振华前辈创制的和肝汤,所谓和肝汤,就是在逍遥散的基础上,加上党参、香附、紫苏梗、大枣四味药。
逍遥散(当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)的功效,就是调和肝脾。其中,柴胡、薄荷用于疏肝气,当归和白芍用于养肝血。调肝的任务,基本完成。同时,用白术、茯苓、甘草健脾,实现肝脾调和的目的。
在这个基础上,配党参和大枣,则健脾益气之力更强。香附和紫苏梗,可以理气疏肝,进一步调节气机。所以,这个和肝汤,基本上就是逍遥散的加强版,拥有更好的效果。
按语
肝气顺,一身才顺。肝气堵,一身都堵。肝气不畅,则肝经所行的乳房,就会在行经的时候胀痛(行经,动肝气)。肝郁气滞,脾胃由此收到影响,故而中焦气滞,导致腹部胀满。当务之急,就是疏肝解郁、调和肝脾,恢复肝的疏泄之性和脾的运化之能。
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